Области применения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», необходимо оснащать отделение анестезиологии и реаниматологии тромбоэластографом. Такое требование вызвано необходимостью строгого динамического контроля проводимого лечения. Система гемостаза остро реагирует на переливание больших объемов инфузионных сред, требует контроля при переливании крови и компонентов, а также назначении антикоагулятной терапии.

НПТЭГ МЕДНОРД позволяет оценить все этапы образования сгустка (инициацию, амплификацию, пропагацию, полимеризацию и возможный лизис) и выполнить таргетную коррекцию выявленных расстройств.

Кровотечение в родах, терапия которого невозможна без контроля свёртывающей системы крови, занимает первое место среди причин смертности рожениц и одно из первых мест среди всех серьёзных осложнений родов. Рост числа тяжёлых гестозов, приводящих к нарушениям в свёртывающей системе крови, делает своевременное коагулогическое обследование беременной женщины обязательным.

Исследование беременных по поводу привычного невынашивания выявило изменения в системе гемостаза по типу гиперкоагуляции и/или гиперагрегации тромбоцитов. Своевременная диагностика нарушений свёртывания крови позволит будущей маме избежать многих осложнений во время беременности и родов.

Одной из основных причин осложнений при беременности являются тромбофилии — патологическое состояние, характеризующееся нарушением системы свёртываемости крови, при котором увеличивается риск развития тромбоза и кровотечений. Тромбофилия является неотъемлемым этиопатогенетическим фактором акушерских осложнений. Для ранней диагностики и профилактики данного состояния применяются инструментальные методы исследования системы гемостаза, такие как тромбоэластография, которые являются обязательными при обследовании во время беременности.

Тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД позволяет осуществлять контроль за функциональным состоянием системы регуляции агрегатного состояния крови у больных с гестозами, осуществлять профилактику тромбогеморрагических расстройств в до-, интра- и послеродовом периоде. Осуществлять контроль за медикаментозной коррекцией расстройств системы регуляции агрегатного состояния крови, выбирать оптимальный алгоритм медикаментозной профилактики тромботических расстройств.

Необходимо отметить, что тромбоэластографы НПТЭГ МЕДНОРД и АРП-01 М МЕДНОРД широко применяется в родильных домах и перинатальных центрах различных регионов РФ.

Влияние тромбофилий различного генеза на исход беременности общеизвестно и приобретает еще большее значение на фоне повышения гормональной нагрузки во время проведения процедуры ЭКО. Поэтому оперативная оценка состояния системы гемостаза и функционального взаимодействия его основных звеньев играет не только большую диагностическую, но и прогностическую роль. Тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД позволяет получать информацию обо всех этапах фибриногенеза (интегративная оценка состояния сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного, антикоагулянтного звеньев гемостаза и суммарной литической активности) и подбирать оптимальные схемы препаратов для ведения беременности после процедуры ЭКО.

Терапия у больных с сосудистой патологией невозможна без применения антикоагулянтов и антиагрегантов, адекватность применения которых требует выполнения постоянного мониторинга состоянии свертывающей системы крови.

Отсутствие контроля и подбора адекватных доз препаратов приводит к рецидивированию инфарктов, инсультов или тромбозов, или, наоборот, к кровоточивости. Нередко таким больным требуется проведение хирургического вмешательства, в том числе и аортокоронарного шунтирования, что, в свою очередь, требует предварительной отмены препаратов, влияющих на гемостаз и выполнения контрольного исследования свёртывающей системы крови непосредственно перед операцией. Такие оперативные вмешательства сопровождаются большой потерей крови и различными нарушениями системы гемостаза в послеоперационном периоде.

В послеоперационном периоде у таких больных требуется решение вопроса о времени возобновления терапии антикоагулянтами и антиагрегантами.

Лечение химеотерапией онкологических больных, как и больных с гемобластозами в гематологической клинике в подавляющем большинстве случаев сопровождается тромбоцитопенией как опухолевого, так и цитостатического генеза. Септические осложнения, часто встречающиеся у этих больных, сопровождаются ДВС-синдромом с потреблением факторов свёртывающей системы крови.

Проявления геморрагического синдрома могут носить самый разнообразный характер. При этом следует отметить, что простой подсчет количества тромбоцитов не дает никакого представления об их функциональном состоянии, а это значит, что врач не может сделать точного заключения о состоянии тромбоцитарного звена гемостаза, не проведя оценку способности тромбоцитов к агрегации.

Травматологическая либо ортопедическая операция неизбежно связанна с патофизиологическими нарушениями в системе гемостаза. Оперативная и объективная оценка функционального состояния гемостаза играет крайне важную роль, поскольку несвоевременная диагностика гемостазиологических расстройств несет в себе потенциальную угрозу развития как тромбоэмболических, так и тромбогеморрагических осложнений. Существующие на сегодняшний день лабораторные методы исследования сосудисто-тромбоцитарного и плазменного звеньев системы гемостаза, тесты для исследования фибринолитической системы дают лишь фрагментарную информацию, не позволяющую судить о состоянии системы гемостаза как единой системы, функционирующей комплексно и неразрывно внутри своих звеньев.

Тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД позволяет на этапе предоперационного периода, во время операции и послеоперационного восстановления контролировать функциональное состояние всех компонентов системы гемостаза. Динамический контроль над состоянием сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного и фибринолитического звена в режиме реального времени, позволяет осуществлять адекватный выбор врачебной тактики.

Тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД позволяет осуществлять мониторинг антитромботической терапии и служить надежным прогностическим критерием ожидаемого объема интраоперационной кровопотери.

Любые оперативные вмешательства, особенно в большой хирургии, могут сопровождаться массивной кровопотерей. Непосредственно потеря крови, а также заместительная терапия кристаллоидными и синтетическими коллоидными растворами приводит к прогрессированию нарушений системы гемостаза. При кровопотере более одного объема циркулирующей крови развивается и прогрессирует тромбоцитопения.

Экспресс оценка состояния свертывающей системы крови при хирургических операциях, доступная с использованием тромбоэластографа НПТЭГ МЕДНОРД позволит выбрать правильную тактику ведения пациента.

В ветеринарной практике не уделяется должного внимания системе гемостаза. В том числе и по причине отсутствия одного универсального лабораторного теста, который мог бы дать представление о состоянии всех компонентов системы гемостаза. Поэтому для определения причины гемостатических расстройств в лаборатории используют несколько методик. Однако изучение нюансов свертывающей системы у животных необходимо для выполнения различных хирургических операций, увеличения эффективности животноводства, а также для контроля за качеством препаратов в ветеринарной медицине.

Для результативной интегральной оценки системы гемостаза может быть полезен тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД. Он поможет обеспечить проведение динамического контроля над функциональным состоянием сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Для выполнения тромбоэластографии на аппарате НПТЭГ МЕДНОРД не требуются реактивы и реагенты, а для проведения исследования необходимо лишь 0,45 мл. нестабилизированной цельной крови. Компактный тромбоэластограф НПТЭГ МЕДНОРД наилучшим образом подходит для проведения исследований системы гемостаза в ветеринарной клинике.