Тромбоэластография в клинических рекомендациях «Интенсивная терапия ДВС-синдрома в акушерстве»
Интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, коагулопатия) в акушерстве.
Год утверждения клинических рекомендаций: 2019.
Рекомендации утверждены: решением президиума общероссийской общественной организации анестезиологов-реаниматологов «Федерация анестезиологов-реаниматологов», решением Президиума Ассоциации акушерских анестезиологов и реаниматологов.
В рекомендациях указано:
2.3 Лабораторная диагностика
Рекомендация 1.
Помимо стандартизированных лабораторных тестов (количество тромбоцитов, концентрация фибриногена, МНО, АПТВ, ПДФ) для диагностики ДВС синдрома (коагулопатии) рекомендуется использовать тромбоэластометрию, обеспечивающую мониторинг состояния системы гемостаза во время кровотечения (уровень А-I) [45-48]
При оказании неотложной помощи при критических состояниях в акушерстве, которые сопровождаются нарушениями в системе гемостаза, необходимо использовать общепринятые тесты (табл.4) [3,49-56]
2.4 Инструментальная диагностика
Используется инструментальное исследование – исследование вязкоэластических свойств крови: тромбоэластометрия. Тромбоэластограф входит в перечень оборудования отделения анестезиологии и реанимации (порядки МЗ РФ № 919 и № 572). Метод позволяет в течение 10 мин. получить информацию, необходимую для выявления гипокоагуляции и начала заместительной терапии и осуществлять реальный мониторинг состояния системы гемостаза.