Выберите язык:
RU EN
Наши телефоны:
(3822) 52-75-22
617 360 545
mednord-t

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТА СУЛОДЕКСИД (VESSEL DUE F) У ДЕТЕЙ С ТЕРМИЧЕСКИМИ ТРАВМАМИ

Бочаров Я В., Солнышко А. Л.

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск, Россия

Цель. Определить дозозависимые антикоагулянтные эффекты сулодексида у детей в острый период ожоговой травмы.

Методы. Средний возраст основной группы (n = 20) и группы сравнения (n = 30) составил 3,2 ±0,86 и 4,4 ±0,82 лет, термические травмы — 36,6 ±2,27% и 38,2 ± 3,06% от общей площади поверхности тела, соответственно (р > 0,05). Критерии исключения: сопутствующие тромбофилические нарушения. Лабораторная диагностика функционального состояния компонентов системы гемостаза и фибринолиза (КСГФ) включала рутинные коагулологические тесты (хронометрическиеи количественные) и хронометрические и амплитудные показатели инструментального метода гемокоагулографии, регистрируемые аппаратом АРП01 «Меднорд» в режиме реального времени при исследование цельной крови. Контрольные точки исследования: пре поступлении, через сутки, на 3, 5-7-10-12 сутки

Результаты. При поступлении в обеих группах выявлены достоверные изменения (р<0,05) функционального состояния КСГФ по гиперкоагуляционному типу укорочение значений хронометрических показателей (активированное частичное тромбопластиновое время — АЧТВ), константа тотального свертывания крови (Т) и константа коагуляции (r + k), появление растворимых комплексов мономеров фибрина (РКФМ), Активация тромбиновой активности (Кк) и фибринолиза (F). Учитывая, что во всех контрольных точках значения показателя r + k в группе сравнения были достоверно укорочены, данный хронометрический параметр использован для контроля проведения антикоагулянтной терапии. Сулодексид вводился внутривенно микроструйно шприцевым инфузором в течение суток для поддержания постоянной концентрации. Установлено, что при применении препарата в дозе от 5 до 20 липопротеин-липазо-высвобождающихся единицах (ЛЕ/кг/сутки) нарушения функционального состояния КСГФ сохранялись по гиперкоагуляционному типу. Увеличение дозы до 25-35 ЛЕ/кг/сутки приводило к хронометрической нормокоагуляции. С дозы 40 Е/кг/сутки купировались гиперкоагуляционные нарушения с созданием условия гипокоагуляции, контролируемой по тестам АЧТВ и г + к. Отработано, что при исходном значении г + к менее 6 минут стартовая доза сулодексида составляет 50 ЛЕ/кг/сутки, а при исходном значении г + к более 6 минут — 40 ЛЕ/кг/сутки, при этом цифры АЧТВ увеличивались в 2-2,5 раза, а интервал r + k составлял 16-28 минут. Если данные контрольной точки были менее 16 минут, то доза сулодексида увеличивалась на 5 ЛЕ/кг/сутки, а если более 28 минут — уменьшалась на 5 ЛЕ/кг/сутки. В ходе исследования установлено, что при применении препарата в дозе свыше 60 ЛЕ/кг/сутки значение АЧТВ увеличивается более чем в 3 раза, и это могло привести к геморрагическим осложнениям. Ожоговые раны не имели избыточной кровоточивости.

Выводы. Контролируемые дозы сулодексида позволяют безопасно проводить антикоагулянтную терапию у детей с тяжелыми ожогами.

Карта поставок
Архангелская область
  • Архангельский клинический онкологический диспансер
Хабаровский край
  • "Амурская ЦРБ", г. Амурск
Забайкальский край
  • «Государственная медицинская академия», г. Чита
Республика Бурятия
  • «ГК БСМП им. В. В. Ангапова», г. Улан-Удэ
  • РКБ им. Н. А. Семашко, г. Улан-Удэ
Алтайский край
  • “Городская больница №2”, г. Бийск
  • “Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования”, г. Барнаул
  • Перинатальный центр, г. Барнаул
Кемеровская область
  • "Городская клиническая больница №2", г. Кемерово
  • "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний", г. Кемерово
  • "Городская клиническая больница 5", г. Новокузнецк
  • "Зональный перинатальный центр", г. Новокузнецк
  • "Родильный дом 3", г. Новокузнецк
Томская область
  • "«НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА", г. Томск
  • «Городская больница №3», г. Томск
  • «Детская городская больница №1» , г. Томск
  • «ГБСМП», г. Томск
  • «Томская ЦРБ», г. Томск
  • «Асиновская ЦРБ», г. Асино
  • «Каргасокская ЦРБ», Каргасок
  • «Кривошеинская ЦРБ», Кривошеино
  • «Молчановская ЦРБ», Молчанов
  • «Парабельская ЦРБ», Парабель
  • «Колпашевская ЦРБ», г. Колпашево
  • «Первомайская ЦРБ», Первомайское
  • ГУ НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск
  • «Томский областной онкологический диспансер», г. Томск
  • «Сибирский государственный медицинский университет», г. Томск
Ямало-Ненецкий автономный округ
  • «Ноябрьская ЦРБ», г. Ноябрьск,
  • «Городская больница», г. Губкинский
  • «Новоуренгойская ЦРБ», г. Новый Уренгой
  • «Надымская ЦРБ», г. Надым
  • «Окружная клиническая больница», г. Салехард
  • "Городская больница", г. Муравленко
Омская область
  • «Клинический онкологический диспансер», г. Омск.
  • «Государственная медицинская академия», г. Омск.
  • «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА», г. Омск.
Астраханская область
  • "Клинический родильный дом", г. Астрахань
Республика Башкортостан
  • "“Республиканский кардиологический диспансер”, г. Уфа
Республики Татарстан:
  • ГАУЗ "Городская больница №2", г. Набережные Челны
  • «Детская республиканская клиническая больница» г. Казань.
Самарская область
  • «Сызранская центральная городская больница», г. Сызрань
  • «Городская клиническая больница № 2 имени Н.А. Семашко», г. Самара
  • «Противотуберкулезный диспансер», г. Тольятти
Пензенская область
  • «Земетчинская ЦРБ», п.г.т. Земетчино
  • «Каменская ЦРБ», г. Каменка
  • «Кузнецкая ЦРБ», г. Кузнецк
  • «Нижнеломовская ЦРБ», г. Нижний Ломов
  • «Сердобская ЦРБ», г. Сердобск
Нижегородская область
  • "Родильный дом №4" г. Нижний Новгород
  • "Родильный дом" г. Арзамас
  • "Перинатальный центр", г. Дзержинск
Тульская область
  • «Городская больница №1″, г. Донской
Рязанская область
  • «Касимовская ЦРБ», г. Касимов
  • «Городская клиническая больница №8″, г. Рязань
Москва и Московская область
  • “Родильный дом №6 им.А.А. Абрикосовой “, г. Москва
  • "Многопрофильная клиника "Союз", г. Москва
  • "ЦКБ РАН", г. Москва
  • "Клиническая больница №123 ФМБА", г. Одинцово
  • Ветеринарная клиника «Белый клык», г. Москва
  • МЦ "Вита Медикус", г. Видное
  • Мединцентр ГлавУпдк при МИД РФ, г. Москва
  • Московский областной онкологический диспансер, г. Балашиха
  • "Медицентр" ГлавУпДК при МУД РФ, г. Москва
  • Родильный дом, г. Сергиев Пасад,
  • Родильный дом, г. Раменское,
Санкт-Петербург и Ленинградская область
  • «Клиническая больница № 122 имени Л.Г. Соколова ФМБА", г. Санкт-Петербург»
  • "Волосовская ЦРБ", г. Волосов
  • "Токсовская РБ", г. Токсово
  • "Родильный дом №16", г. Санкт-Петербург
  • ЗАО "Ассоциация разработчиков и производителей систем мониторинга "АСМ"", г. Санкт-Петербург
Пермский край
  • «Ордена «Знак Почета» краевая клиническая больница», г. Пермь
  • «Краевая больница № 3 «Центр диализа», г. Пермь.
Ярославская область
  • «Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского», г. Ярославль
  • ГУЗ ЯО КБ №9 г.Ярославль
  • ГУЗ ЯО КБ №2 г.Ярославль
Сахалинская область
  • «Южно-Курилская ЦРБ», о. Шикотан
Костромская область
  • МЧУ ДПО Нефросовет, г. Кострома
Удмурская республика
  • Ижевская Государственная Медицинская Академия, Ижевск
  • Глазоваская ЦРБ, Глазов
Тверская область
  • ГБУЗ Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной, г. Тверь
Свердловская область
  • "Ревдинская ЦГБ, Ревдино"
  • "ФГБУ "НИИ ОММ", г. Екатеринбург"
  • "Родильный дом №1", г. Нижний Тагил"
Республика Дагестан
  • Перинатальный центр, г. Хасавюрт
  • Перинатальный центр, г. Махачкала
Волгоградская область
  • БСМП №25, г. Волгоград
  • Родильный дом №1, г. Волгоград
Курганская область
  • Перинатальный центр, Курган
Оренбуржская область
  • Перинатальный центр, г. Оренбург
Новосибирская область
  • НИИТО, г. Новосибирск
  • НГМУ, г. Новосибирск
Ростовская область
  • Перинатальный центр, г. Ростов
Мурманская область
  • Родильный дом №3, г. Мурманск
Брянская область
  • Перинатальный центр, г. Брянск
  • ГАУЗ Городская больница №2, г. Брянск
Воронежская область
  • Областная клиническая больница, г. Воронеж
Кабардино-Балкария
  • Перинатальный центр, г. Нальчик
Красноярский край
  • Родильный дом №4, г. Красноярск
Республика САХА (Якутия)
  • «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи», г. Якутск
  • «Республиканская больница №1 -Национальный центр медицины», г. Якутск
  • «Якутская городская клиническая больница», г. Якутск
  • «Алданская центральная районная больница», г. Алдан
  • НПЦ «Фтизиатрия, г. Якутск
Республика Адыгея
  • «Городская клиническая больница», г. Майкоп
Республика Узбекистан
  • «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушекрства и гинекологии», г. Ташкент

Республика Казахстан
  • "Центр охраны материнства и детства", г. Астана
  • "Перинатальный центр", г. Кокчетав

Саратовская область
  • Городская клиническая больница №10, г. Саратов

Ульяновская область
  • Перинатальный центр, г. Ульяновск

Челябинская область
  • Городская клиническая больница №6, г. Челябинск

Краснодарский край
  • Противотуберкулезный диспансер, г. Краснодар
Яндекс.Метрика